訪問看護を医療保険で利用する場合【別表８】に該当すると何が変わる？訪問看護ステーショングリーンがご説明します | QOL向上を目指し看護師とご利用者様をサポートします

厚生労働省告示において

厚生労働大臣の定める特掲診療料施設基準等別表第八に掲げる状態等

を指しています。

別表７は疾病でしたが別表８は状態なんですね

大きく５つに区分されているので以下に具体的に説明します。

どれも、在宅において医療機器を使用したり、医療的ケアを要したりと頻回に医療職の関与が必要となる状態と言えます。

※１ 　

在宅における鎮痛療法又は悪性腫瘍の化学療法を行っている者に対し医療機関が行う指導管理

2024年改正にて

在宅における心不全患者への輸液ポンプを用いた強心剤の持続投与に関する管理指導も加わった

※２ 在宅気管切開患者指導管理とは

気管切開を行っている者に対し在宅における気管切開に関し医療機関が行う指導管理

※3 留置カテーテルとは

膀胱留置カテーテル（属に言う『おしっこの管』）や

胃チューブ（胃ろう・経鼻）と呼ばれる経管栄養を利用している場合等が対象となります。

医療職の頻回な介入が必要となることから

【別表８】に該当した場合は医療保険による訪問看護の利用回数等における制限が緩和されます。

❶１日複数回の訪問看護が利用可能となります

❷１週間に４回以上の訪問看護が利用可能となります

❸複数名の看護師によるケアの提供が利用可能となります

❹必要に応じ通常より長時間の訪問看護が利用できます

❺入院期間中の外泊時にも訪問看護を２回まで利用できるようになります

❻退院日当日に訪問看護の利用ができます

❼２か所以上の訪問看護事業所からサービスの提供を受けることができるようになります。

別表７に該当した場合は

介護保険利用者も医療保険での訪問看護利用へと切り替えることとなっていました。

しかし、別表８に該当した場合では

別途、別表７に該当したり特別指示書の交付等が行われない限り介護保険利用者は引き続き介護保険で訪問看護の利用を継続する事になっています。