訪問看護ステーションを経営するとはどういうことなのか？千葉市緑区の訪問看護ステーショングリーン代表社員　内山 | QOL向上を目指し看護師とご利用者様をサポートします

まず、始めにご報告

２０２０年１１月に開設して以来、４ヵ月経ってようやく２０２１年２月に単月黒字を達成出来ました！！

これも一重に粉骨砕身、一生懸命働いてくれた看護師達と、我々を信じて大切な顧客を任せて下さった関係者の皆様のおかげです。

本当にありがとうございます！！

『理想ばかりで宗教染みている』

これは又聞きではありますが、当WEBサイトをご覧頂いた看護師の方の意見だそうです。

当初、耳にしたときはカチーンと来ましたが…まぁ落ち着いて考えてみれば思い当たるフシがない訳ではありません(笑)　

特に経営理念を始め、完全週休３日制の勤務制度や各種手当等が目につきやすく、それらの土台となる経営の仕組みの説明が不足していたのかもしれません。

まずは、何故わざわざ求人用のWEBサイトに経営理念をでかでかと載せているのか？

これについては２つの意味があります。

１つは、使命を達成するために組織が進むべき道を明確に示す事が経営者の重要な仕事だという事

訪問看護ステーション開設を目指す看護師の方がここをご覧になっているのならしっかりと覚えておいてもらいたい。

組織、会社が地域や社会にどう貢献し、なにをもたらしていく事を目的としているかを　定めたものが使命（ミッション）であるならば

どうやってそれを成し遂げていくのかという手段や方針を組織内部に示すのが経営理念です。

ふんわりした概念ではなく、どのような行動をとってどのような成果を実現させるのか定めるのは経営者の役目です。

２つめは、経営理念を予め示して求人募集をする事で雇用のミスマッチを防ぐ事

当社の経営理念では

・継続的な学習

・適正な訪問件数

・利用者の利便性向上

の３つの柱を提示しています。

これを示す事で、そもそも成長に興味がない方や勉強が嫌いな方は当社に応募しないですよね。

とは言え、『適正な訪問件数』から受けるイメージは仕事が少なくて楽そうに聞こえるのも事実です。

次は、私が看護師に求める成果について説明したいと思います。

完全週休３日が適用されるのは１人だけではありません。全員が完全週休３日なのです。

それが何を意味するのかと言うと、少ない労働時間で週休2日の事業所と同程度の仕事量を消化する為、他事業所よりも高い生産性を発揮する事を求めています。

月平均１３８時間程度の出勤で８０時間の訪問をこなし、報告書等の書類業務も残業せずに完了させる。これが私の求める水準です。

そして、私はひとつひとつの仕事の質を落とす事も許容しません。

看護師には、ひとり一人の利用者宅で定められた内容を実施するのは当然で、更に次回訪問時までに利用者が安心、安楽に過ごす事が出来る様、問題の芽を発見し事前に対処しておく事までを求めています。

会社なのですから従業員に高いパフォーマンスの発揮を求めるのは当然だと思っています。

家族手当に関しても、「世帯主じゃないのに貰えるなんてスゴーイ」なんて思われるかも知れません。

一般的な会社で支払われる家族手当は配偶者や子を扶養する者への福利厚生的意味合いが強いのに対し

当社の家族手当は待機当番を行う事による家族への負担を考慮して支給しています。時には深夜や早朝に緊急対応することもあり、看護師本人にとっては相当の負担であるのは当然ですが家族にとっても負担なのです。

故に、当社は世帯主かどうかに関わらず家族手当を支給する規定を設けているのです。

それほど訪問看護ステーションの待機当番は大変だという事を理解して頂きたい。

当社の訪問看護師に応募するためには

ベテラン看護師である必要はありませんが
『訪問看護をやってみたい』という熱意だけでは足りません。

基本的には現場には自分ひとりです。

その場で、問題点を発見し、正しくアセスメントし適切なケア、対処を提供する事ができなければなりません。

漫然と仕事をするのではなく

毎日の経験から学ぶことを忘れず自身を成長させる為に糧にしていける方でなければ務まらないと思います。

訪問看護師の仕事も大変ですが、それを支える経営者だって大変です。

看護師の生産性を高めるとは言え、やはり週休３日なので出す事の出来る収益には限界があります。

看護師人材への投資以外は可能な限りコストカットする事。これが当社の経営の土台となっています。医療事務としての業務は当然のことながら、経理事務、業務システムの構築、各種届出から営業活動、広報活動と雑務を一手に担っています。

これらの仕事をこなす為に、帰宅後は夕食をとって2児の寝かしつけが終わると不具合を起こしたプログラムを修正したり、看護師の業務効率を向上させるための機能を電子カルテに追加したり深夜まで仕事は続きます。そして、夜中に赤ちゃんにミルクをあげて１日は終わります。

決して『理想を掲げるだけで成り立っている』訳ではなく、行動で理想を実現しているという事を理解して頂きたい。

看護師と経営者の努力と行動で訪問看護ステーショングリーンは成り立っているのです。