介護保険における要介護、要支援の違いにより訪問看護サービス利用に差はあるのか？【訪問看護ステーショングリーン】 | QOL向上を目指し看護師とご利用者様をサポートします

まずは、要介護と要支援とは何なのか？簡単に説明すると

要介護状態とは

心身の障害により、日常生活における基本的な動作の全部又は一部について、おおむね６か月程度継続して、常時介護を要すると見込まれる状態

要支援状態とは

心身の障害により、日常生活における基本的な動作の全部又は一部についておおむね６か月程度継続して、常時介護を要する状態の軽減若しくは悪化の防止に支援を要すると見込まれる者

そして、これらの状態に該当するかを審査、認定するのが皆さんのお住まいの市町村となっています。

介護保険の保険給付、いわゆる介護サービスには訪問介護や訪問看護、通所介護、短期入所等様々なサービスがあり、これらを利用者の要介護状態の軽減、悪化防止のために組み合わせて提供されます。

では、要介護状態と要支援状態で利用できるサービスの内容に違いはあるのか？

大きな違いとして『施設サービス』と呼ばれる介護福祉施設サービス・介護保健施設サービス・介護医療院サービス・介護療養施設サービスの４つを利用できない点です。

この他、訪問サービスや、通所サービス等で利用方法に一定の制限があったりします。

さて、本題です。

訪問看護サービスの内容について要支援状態と要介護状態とでは違いはあるのか？

大きな違いとして要支援状態の場合は

『終末期ケア』に類するサービスの提供は行われません。

終末期ケアとは、最後までご自宅で過ごすために在宅療養生活の期間に提供される一連のケアです。

とはいえ、基本的に看護師が行う医療的ケアや処置に違いはありません。

要支援状態でも要介護状態でもほぼ同様の訪問看護サービスが受けられると思って頂いて良いと思います。

ただし、要介護状態と要支援状態での最も大きな違いは

介護保険で給付の対象となる金額の違いだと思います。

要支援状態の場合、総額として約 ５万円～１０万円程度

であるのに対し

要介護状態の場合は総額で１６万円～３６万円程度のサービスを１ヶ月で利用できます。

^{※内、負担割合（１~３割）に応じた自己負担分を支払う必要があります。}

介護保険で給付を受ける全てのサービスをこの総額に納める必要があるため、要支援と要介護では受ける事の出来る援助の量に大きな差が出るという事ですね。

勿論これは、要支援状態の方は一定程度身の回りの事を自身で出来るのに対し、要介護状態の方は日常生活において様々な介助を要する訳ですから当然と言えば当然ですね。

訪問看護サービスの基本料金は

要支援状態と要介護状態とでは違いはあるのか？

はい、僅かながらあります。以下に説明します。

まず、時間ごとの単位数を見ていきましょう。

①３０分未満の場合　４５０単位

^{要介護の場合　４７０単位}

②６０分未満の場合　７９２単位

　^{要介護の場合　８２１単位}

③９０分未満の場合　１０８７単位

^{要介護の場合　１１２５単位}

※上記は令和３年４月以降の単位となります。

訪問看護ステーショングリーンの所在地である千葉市緑区の地域区分は３級地なので１単位あたり 11.05 円を

乗じて円単位に直します

また、原則介護保険では利用者が支払う金額は総額の１割となっていますので計算式はこうなります。

単位数 × 単価（11.05） × 負担割合（１割）

では計算してみましょう

①３０分未満の場合　４９７円

^{要介護の場合　５１９円}

②６０分未満の場合　８７５円

^{要介護の場合　９０７円}

③９０分未満の場合　１２０１円

　^{要介護の場合　１２４３円}

ね、本当に僅かですが要支援の方が利用料金が安い事がお判りいただけたかと思います。

■■■■■■■■■お詫び■■■■■■■■■

令和３年３月時点において料金の計算結果に

誤りがありました。御覧になった方は

困惑された事と思います。ご迷惑をお掛けして

大変申し訳ありませんでした。

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