訪問看護ステーショングリーン 業務日誌
自作電子カルテの機能紹介
訪問看護ステーショングリーン
訪問看護報告書 作成機能

BLOG 5

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電子カルテ 機能拡張中

意外と知られていませんが、看護師の業務はベッドサイドで患者の看護をしたり、療養上の世話をしたりする他に多くの書類業務があります。

看護師の業務行動を分析するためビーコンの位置情報で集計してみると、1日の大半をナースステーションで過ごしていたという実験結果もあり、看護師を本来の役割に専念させる余地がまだまだあると言えそうです。

 

訪問看護においても書類作成業務に看護師は多くの時間を費やしています。

日々の看護の記録を行う看護記録書Ⅰに次いで書類作成頻度が高いのが『訪問看護報告書』ではないでしょうか。

訪問看護報告書は法律により利用者ごとに毎月主治医に書面で提出する事が定められています。

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報告書 作成機能

前述の訪問看護報告書について

近年の電子カルテでは作成補助機能が充実してきました。当社が製作している電子カルテにおいても報告書作成の負担を軽減するため

いくつかの作成補助機能を実装しています。

そのひとつが看護記録書Ⅰからのデータ呼出と集計の表示です。

 

①報告書に各バイタルサインの最大値・最小値を記載する機会が多い場合、電子カルテで日々記録したバイタル値を集計して表示します。

②報告期間内において最後に訪問看護を実施した日の記録内容を呼出し表示します。

③作成した訪問看護計画書においてフォーカスした問題点を表示します。

訪問看護にて実施した看護内容を表示します。

⑤精神科訪問看護の場合は月初に計測したGAF値と計測日が表示されます。

 

これらの内容を作成時に自動で呼び出して表示するので、看護師は必要な情報以外を削除・修正したり追記する事で短時間で報告書の作成を行うことが出来ます。

報告書入力フォーム_R
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こちらは印刷画面となります。

訪問看護報告書には

 

訪問看護を提供した日には【〇】

②複数回提供した日には【◎】

③長時間訪問看護を提供した日には【□】

④理学療法士等による訪問を提供した日には【◇】

⑤精神科訪問看護の30分未満による訪問を提供した日には【✔】

 

を記載しなければなりません。

 

実はこの機能を実装するのにとてもとてもとても苦労しました。

なんとかレセプト作成時に訪問内容に合わせたデータを報告書用に集計する方法で実現できたのですが…もっと効率良い方法があるのでしょうか。未だに正解が判りません。

報告書 利用日_R

Guidelines募集要項

採用ステップ

▼応募

▼書類選考

▼面接

仕事内容

訪問看護ステーションでの常勤看護師

勤務時間

8:30~17:30

給与

月給24,8000円〜+各種手当 ★実務経験5年以上 月給262,000円〜

・役職手当(管理者のみ)20,000円

・資格手当:例

〈認定看護師〉10,000円〜30,000円

〈保健師・ケアマネジャー〉3,000円

〈特定行為研修 修了者〉10,000円

・No残業インセンティブ 24,000円

 ※時間外労働の有無によらず支給

 ※10hを超えた場合は別途支給

・オンコール手当 3,000円/日

・呼出手当 1,000円/回 ※労働時間相当の手当は別途支給

・看取手当 3,000円/回

・家族手当 5,000円/月

・配偶者手当 10,000円/月

待遇 福利厚生

・昇給年1回
・賞与年2回
・社会保険完備
・交通費規定内支給
・資格取得支援
・資格・業務・学習手当 他
・受動喫煙対策:敷地内禁煙

休日・休暇

・完全週休3日制

・年間休日156日程度

Access

千葉市や市原市で在宅での看護サービスを実施しご利用者様の生きがいを創出いたします

概要

会社名 合同会社 SoGreen
住所 千葉県千葉市緑区誉田町2-20-68
第一コーポA棟101
電話番号 050-3568-0062
営業時間 8:30~17:30
定休日 土曜日 日曜日 祝日
最寄り駅 誉田駅より車4分

アクセス

千葉市と市原市にお住まいで在宅医療が必要という方々を対象に、訪問方の看護サービスを提供する会社を設立いたしました。同時に看護師全員が働きやすさを実感できるような環境整備に力を入れることで、ご利用者様のQOL向上を目指します。

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